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国医验案
杨某,女,45岁,于1982年4月12日就诊。
该患者从1981年3月份开始体重持续增加,形体逐渐呈均匀性肥胖,就诊时已达千克,并伴有烦躁易怒、眩晕耳鸣、神疲乏力、胸闷脘胀等症状。
舌质红,舌体胖大。
李老诊断为肥胖病(脾虚肝热,痰湿内蕴,聚生膏脂,堆积体内),以健脾豁痰祛湿,疏肝清热理气为治则。
处方如下:
【组成】白术10克,茯苓30克,泽泻18克,旱半夏10克,橘红10克,白蔻仁8克,荷叶30克,香附10克,节菖蒲10克,郁金10克,栀子10克,莲子心5克,龙骨10克,甘草3克。
【用法】水煎服。
本方加减调治30余剂,患者各种症状全部消失,体重减至千克。
1991年4月16日,患者带自己的女儿找李老诊治肥胖,自述体重未再增加。
小贴士
男性:
(身高cm-80)×70=标准体重(kg)
女性:
(身高cm-70)×60=标准体重(kg)
标准体重正负10%为正常体重。
标准体重正负10~20%为体重过重或过轻。
标准体重正负20%以上为肥胖或体重不足。
小偏方
每天用按摩锤的刷面敲打小腿及脚面10~15分钟,力度可偏重一点,减肥效果非常好。
因为在这两个部位上,肝经与脾经穴位分布非常密集,而肝郁和脾虚正是造成肥胖的罪魁祸首。
寒热虚实无定性,诊治哮喘须对症(1)
大师手记
哮喘是一种发作性的痰鸣喘咳疾患。
由于痰伏于肺,成为发病的潜在病理因素,此后每遇多种诱因均可引发。
如张景岳说:“喘有夙根,遇寒即发,或遇劳即发者,亦名哮喘。”
辨证总属邪实正虚之病,一般新病多实,发时邪实,久病多虚,平时正虚。
……但临证所见,寒热虚实又每多错杂为患,新病未必皆实,久病未必皆虚,发时不尽攻邪,平时亦非全恃扶正。
——周仲瑛 摘自《周仲瑛临床经验辑要》
健康攻略
哮喘是一种常见的呼吸道疾病,由于其阵发性的特征,长期以来没有受到应有的重视。
据调查显示,我国至少有2000万以上哮喘患者,但只有不足5%的哮喘患者受到过正规治疗。
这不仅对疾病的防治十分不利,而且还可能影响到整个呼吸系统,引发其他病症。
过去,中医对哮喘的认识主要集中在张景岳的邪实正虚论,认为其“新病多实,发时邪实,久病多虚,平时正虚”
,在治疗上遵循“发时治标,平时治本”
的原则,发作时以攻邪为主,祛痰利气,分清寒热,寒痰温化宣肺,热痰则清化肃肺,反复久发,正虚邪实者二者兼顾。
不发时予以扶正,分辨阴阳,阳气虚者温补,阴虚则滋养,并根据脏器的不同而采取补肺、健脾、益肾等法。
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