三三言情小说

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第8部分（第4页）

对于慢性乙肝的治疗，中医多遵循“湿温”

、“温疫”

等温病的传变规律辨证论治。

颜德馨教授则指出，本病从气分论治，投以疏肝、清气、祛湿、解毒等法，虽然也有效果，但疗程长，见效慢，且病情极易反复。

他经过多年的临床实践，总结出了采用清营泻热法治疗慢性乙型肝炎的思路，并自拟犀泽汤，取得了非常好的疗效。

其方如下：

【组成】广犀角（锉末吞服）3克，泽兰15克，苍术9克，四川金钱草30克，土茯苓30克，平地木30克，败酱草15克。

【用法】水煎服。

【加减】湿热胶结，气、营分同病，见脘腹、胁肋胀痛，恶心呕吐，可加沉香曲、川楝子、大腹皮、枳实、广木香、姜半夏、陈皮等辛开之品；血络淤滞较甚而出现右胁刺痛，牙龈出血，舌质紫气，宜加丹参、桃仁、郁金、红花、赤芍、延胡索、三棱、莪术等通络之药；湿甚于热，以神疲肢重，不思饮食，溲混浊，大便溏而不畅为主者，配以藿香、佩兰、猪苓、茯苓、生薏苡仁、泽泻、木通等化湿利水之类；热甚于湿，以发热不退，心烦易怒，目赤口苦，齿龈出血鲜红，大便干结为主者，加入银花、黑山栀、夏枯草、蒲公英、连翘等辛凉泻热之类，热毒甚者则选用白花蛇舌草、龙葵、蜀羊泉、蛇石打穿、半枝莲、七叶一枝花（重楼）等清热解毒之类。

【功效】清营泻热，祛湿解毒，开郁通络。

颜老指出，有部分慢性乙肝患者经用犀泽汤治疗，病情好转，乙型肝炎表面抗原转阴，但停药后旋即病情反复，这是因为病情初愈，湿热还没有清尽，骤然停药会导致病毒死灰复燃，故应在疾病初愈后继续用药1～2月，或以犀泽汤化裁，改制成丸剂服用，以巩固疗效。

国医验案

1975年，颜老曾接诊过一位24岁的男性乙肝患者，该患者谷丙转氨酶147单位升，麝浊12单位升，乙型肝炎表面抗原阳性。

先后服用茵陈蒿汤、甘露消毒丹，绛矾丸以及五味子、垂盆草、满天星等单方，皆无疗效。

症见面色灰暗，神萎纳呆，胁痛心烦，口干不欲饮，小便黄赤，苔薄白，舌尖红绛。

颜老认为，此为湿热蕴于营分之症，故治当清营化湿，处方如下：

【组成】广犀角45克，泽兰60克，苍术45克，平地木60克，败酱草60克，银花60克，北沙参60克，夏枯草60克，白术60克，白芍60克，蒲公英60克，薏苡仁60克，天花粉60克，丹参60克。

【用法】上共研细末，水泛为丸，每服6克，每日3次。

患者服药两个月后复查肝功能：谷丙转氨酶40单位升，麝浊6单位升，乙型肝炎表面抗原阴性，自行停药。

1个月后因劳累过度引致肝病复发，肝功能：谷丙转氨酶245单位升，乙型肝炎表面抗原阳性。

再以上方服用1个月，肝功能又复正常，乙型肝炎表面抗原阴性，体征和症状次第消失。

颜老嘱其按上方丸剂继续服1月，以巩固疗效，之后未再复发。

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看颜老医者自医：逐湿运脾饮去除脂肪肝

大师手记

自忖“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”

，治肝无功，转以治脾，自疏方逐湿运脾饮，凡一月，浮肿先退，痰沫既消，胃纳大增，脸色红润……来自众多的报道，脂肪肝因肝炎后长期应用高糖、高能量饮食，体重过度增加是一大致病根源，与中医土壅木萎的病机是相符的，逐湿运脾饮、运脾片制方之旨均立足于兹，所以是治疗脂肪肝的有效方药。

——颜德馨　　摘自《颜德馨临床经验辑要》

健康攻略

脂肪肝是指由于肝脏本身及肝外原因引起的过量脂肪（主要为三酰甘油）在肝内持久沉积所致疾病。

常见原因为长期酗酒、营养不良、饥饿、肥胖、小肠改道手术、糖尿病、皮质激素、妊娠、肝炎及毒物的损伤等。

本病在中医学中无相应的病名，散见于中医“痰证”

、“脂满”

、“积聚”

、“症瘕”

、“胁痛”