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第一节 月经病(第2页)

治疗原则:补脾益气,固冲调经。

方药:补中益气汤(人参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡)。

2.肾气虚

临床表现:经期提前,量少,色淡黯,质清稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,小便频数,面色晦暗或有黯斑。

舌淡黯,苔薄白,脉沉细。

治疗原则:补肾益气,固冲调经。

方药:固阴煎(人参、熟地黄、山药、山茱萸、远志、五味子、菟丝子、甘草)加减。

二、月经后期

月经周期错后7天以上,甚至3~5个月一行者,称月经后期,亦称“经行后期”

月经后期的病因病机为血寒、血虚、气滞、血寒有实寒和虚寒之分,经期产后感受寒邪,或过食生冷食物,寒邪客于胞宫,血为寒凝,冲任受阻,而致月经后期;素体阳虚,或久病伤阳,阳虚则寒,寒从内生,寒则血凝,故经期错后、素体虚弱,或大病久病后气虚血少,或产乳过多,耗伤津血,或思虑伤脾,生化不足,冲任亏虚,血海不足,而月经后期,情志不畅,气机郁滞,气滞则血行不畅,冲任受阻,因而经期延后。

现代医学的月经稀发可参考本病辨证论治。

(一)血寒

1.实寒

临床表现:经期错后,量少,经色紫黯有块,小腹冷痛拒按,得热痛减,畏寒肢冷,舌黯,苔白,脉沉紧或沉迟。

治疗原则:温经散寒,活血调经。

方药:温经汤(人参、当归、川芎、桂心、莪术、丹皮、甘草、牛膝、白芍)。

2.虚寒

临床表现:经期错后,色淡质稀,小腹隐痛,喜热喜按,腰酸无力,小便清长,面色

白,舌淡,苔白,脉沉迟无力。

治疗原则:温经扶阳,养血调经。

方药:艾附暖宫丸(当归、生地、白芍、川芎、黄芪、肉桂、艾叶、吴茱萸、香附、续断)。

(二)血虚

临床表现:经期错后,量少,色淡质稀,无血块,面色苍白、唇色爪甲淡白无华、头晕目眩,脉细无力。

治疗原则:补血调经。

方药:大补元煎(人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞子、炙甘草)。

(三)气滞

临床表现:经期错后,量少,经色黯红或有血块,小腹胀痛,精神抑郁,胸闷不舒,舌质正常,脉弦。

治疗原则:理气调经。

方药:乌药汤(乌药、香附、木香、当归、甘草)。

(四)痰阻

临床表现:经期错后,量少,色淡,质黏,头晕体胖,心悸气短,脘闷恶心,带下量多,舌淡胖,苔白腻,脉滑。

治疗原则:燥湿化痰,活血调经。

方药:苍附导痰丸(苍术、香附、陈皮、胆南星、枳壳、茯苓、神曲)。

三、月经先后无定期

月经周期或提前或延后7天以上,并连续出现3个月经周期以上者,称为月经先后无定期,亦称“经水先后无定期”

、“经乱”

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