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临床表现:起病急骤,高热烦躁,口渴欲饮,神昏惊厥。
舌苔黄糙,舌质深红或绛,脉数有力。
治疗原则:清气透热,清营凉血。
方药:清瘟败毒饮(石膏、生地、水牛角、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、竹叶)加减。
(三)邪陷心肝
临床表现:高热烦躁,手足躁动,反复抽搐,项背强直,四肢拘急,口眼相引,神志昏迷。
舌质红绛,脉弦滑。
治疗原则:清心开窍,平肝息风。
方药:羚角钩藤汤(羚羊角、桑叶、川贝、鲜生地、钩藤、菊花、白芍、生甘草、鲜竹茹、茯神)加减。
(四)温热邪毒
临床表现:起病急,高热,烦渴,谵妄,神志昏迷,反复惊厥,项强呕吐,肌肤发斑。
舌质红绛,舌苔黄燥,脉弦数或细弦而数。
治疗原则:清热解毒,凉血息风。
方药:清瘟败毒饮(石膏、生地、水牛角、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、竹叶)加减。
(五)惊恐惊风
临床表现:暴受惊恐后,突然痉厥抽搐,或频作惊惕,神志不清,或神志失常,惊叫惊跳,面色时青时赤,偶或发热,大便色青,舌苔薄,脉数,或脉乱不齐。
治疗原则:豁痰开窍,镇惊安神。
方药:琥珀抱龙丸(山药、朱砂、甘草、琥珀、天竺黄、檀香、枳壳、茯苓、胆南星、枳实、人参)合远志丸(远志、山药、熟地黄、天门冬、龙齿、麦冬、五味子、车前子、茯苓、茯神、地骨皮、桂心)加减。
二、慢惊风分型论治
(一)脾虚肝旺
临床表现:精神委靡,嗜睡露睛,面色萎黄,不思乳食,大便稀薄,四肢欠温,抽搐无力,时作时止。
舌质淡,舌苔白,脉象沉弱。
治疗原则:温中健脾,平肝息风。
方药:理中汤(人参、白术、干姜、炙甘草)加减。
(二)脾肾阳虚
临床表现:精神委靡,面色苍白,额汗涔涔,四肢冰冷,嗜睡昏沉,手足蠕动,大便澄清,舌苔薄白,舌质淡,脉沉微。
治疗原则:温补脾肾,回阳救逆。
方药:固真汤(人参、茯苓、白术、炙甘草、黄芪、附子、肉桂、山药)合逐寒荡惊汤(胡椒、炮姜、肉桂)加减。
(三)肝肾阴亏
临床表现:虚烦疲惫,面色潮红,手足心热,肢体拘挛或强直,时或抽搐,大便干结。
舌光无苔,质红少津,脉象细数。
治疗原则:育阴潜阳,柔肝息风。
方药:大定风珠(白芍、阿胶、生龟甲、生地、火麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、鸡子黄、生鳖甲)加减。
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