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临床表现:恶寒发热,热势不高,头痛鼻塞,倦怠乏力,气短懒言,反复发作,稍有不慎则发病。
年老或多病,恶风,易汗出,咳嗽咳痰无力。
舌质淡,苔薄白,脉浮无力。
治疗原则:益气解表。
方药:参苏饮(木香、紫苏、葛根、半夏、前胡、人参、茯苓、枳壳、桔梗、陈皮、甘草)加减。
(五)阴虚感冒
临床表现:头痛身热,微恶风寒,无汗或微汗。
阴虚体质或大出血、大病后体弱,盗汗,手足心热,鼻塞流涕,干咳少痰,口渴咽干不欲饮,头昏心烦,失眠多梦。
舌质红,少苔,脉细数。
治疗原则:滋阴解表。
方药:加减葳蕤汤(葳蕤、葱白、桔梗、白薇、淡豆豉、薄荷、甘草、大枣)加减。
二、咳嗽
咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺,肺气不清,肺气上逆,失于宣肃所成,临床以咳嗽,咳痰为主要表现。
咳嗽的病因病机一般分为外邪袭肺和内邪干肺两类。
外邪袭肺是指外感六淫,从口鼻或皮毛而入,使肺气被束,肺失肃降而致咳嗽。
外感咳嗽,常以风为先导,或挟热,或挟寒,或挟燥,其中尤以风邪挟寒多见。
内邪干肺,是指由于脏腑功能失调,使肺气失宣而上逆致咳。
与肝脾功能失调密切相关,情志不遂,肝失条达,气郁化火,循经上逆犯肺,或过食肥甘,脾失健运,聚湿生痰,肺失宣降,上逆而咳。
本病证所涉呼吸道疾病、胸膜疾病,相当于上呼吸道感染,如,急性咽喉炎,肺炎,急、慢性支气管炎,支气管扩张、胸膜炎、肺气肿等肺部疾病,以咳嗽为主要临床表现者。
(一)风寒袭肺
临床表现:咳嗽声重,气急咽痒,咳痰稀薄色白。
鼻塞、流清涕、头痛,肢体酸楚,恶寒发热,无汗。
舌苔薄白,脉浮或浮紧。
治疗原则:疏风散寒,宣肺止咳。
方药:三拗汤(麻黄、杏仁、生甘草、生姜)合止嗽散(荆芥、桔梗、甘草、白前、陈皮、百部、紫菀)加减。
(二)风热犯肺
临床表现:咳嗽频剧,咳声粗亢或音哑,咽喉干痛,咳痰不爽,痰黏稠或黄稠。
咳时汗出,鼻塞流黄涕,发热恶风,口渴,头痛肢楚。
舌质红,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。
治疗原则:疏风清热,宣肺止咳。
方药:桑菊饮(桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗、杏仁、芦根、甘草)加减。
(三)风燥伤肺
临床表现:干咳无痰或痰少而黏,不易咳出或痰中带血丝。
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