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第三节 毫针刺法（第4页）

对于皮肤松弛或有皱纹处，用左手拇、食指向两侧用力，绷紧皮肤，以利进针，多用于腹部穴位的进针（图9-32）。

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（4）提捏进针法：左手拇、食指按着针穴两旁皮肤，将皮肤轻轻提起，右手持针从提起部的上端刺入（见图9-33）。

此法多用于皮肉浅薄处，如面部穴位的进针。

2.单手进针法用右手拇、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针体下段；当拇、食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度（见图9-34）。

多用于较短的毫针。

3.管针进针法将针先插入用玻璃、塑料或金属制成的比针短3分左右的小针管内，放在穴位皮肤上；左手压紧针管，右手食指对准针柄一击，使针尖迅速刺入皮肤；然后将针管去掉，再将针刺入穴内。

此法进针不痛，多用于儿童和惧针者。

（三）针刺角度与深度

1.进针角度指进针时可根据腧穴部位特点与针刺要求，合理选择针体与表皮所形成角度。

一般分为直刺、斜刺和横刺3种（图9-35）。

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（1）直刺法将针体垂直刺入皮肤，针体与皮肤呈90°角。

适用于大多数穴位，浅刺与深刺均可。

（2）斜刺法将针体与皮肤呈45°角左右，倾斜刺入皮肤。

适用于骨骼边缘和不宜深刺者，如需避开血管、肌腱时也可用此法。

（3）横刺法又称沿皮刺、平刺或卧针法。

沿皮下进针，横刺腧穴，使针体与皮肤呈15°角左右，针体几乎贴近皮肤。

适用于头面、胸背及皮肉浅薄处。

2.针刺深度是根据腧穴部位特点和病情需要，在针刺得气取得疗效的前提下，结合患者体质、针刺时令等因素，正确掌握针刺深度的方法。

必须指出，针刺深浅应该正确掌握，以确保安全而取得针感为原则。

（1）依据腧穴部位定深浅一般肌肉浅薄，内有重要脏器处宜浅刺；肌肉丰厚之处宜深刺。

如头面、胸背部及四肢末端腧穴当浅刺，腰背、四肢、腹部穴位可适当深刺。

即“穴浅则浅刺，穴深则深刺”

之谓。

（2）依据证候性质定深浅热证、虚证宜浅刺，寒证、实证宜深刺。

表证，可浅刺以宣散；里证，宜深刺以调气。

（3）依据疾病部位定深浅一般病在表、在肌肤宜浅刺，在里、在筋骨、脏腑宜深刺。

（4）依据体质定深浅一般肥胖、强壮、肌肉发达者，宜深刺；消瘦、虚弱、肌肉脆薄者，宜浅刺。

成人深刺，婴儿浅刺。

（5）依据时令定深浅一般是“春夏宜刺浅，秋冬宜刺深”

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