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第三节 妊娠病（第1页）

一、妊娠恶阻

妊娠恶阻是在妊娠2～3个月期间出现恶心呕吐，头晕胸闷，身倦嗜睡，择食厌食等。

www.Pinwenba.com主要病机是冲气上逆，胃失和降。

本病相当于西医学的妊娠剧吐。

恶阻是妊娠早期常见的病证之一，治疗及时，护理得法，多数患者可迅速康复，预后大多良好。

（一）脾胃不合

临床表现：妊娠早期，恶心呕吐，吐出食物，甚则食入即吐，脘腹胀闷，不思饮食，头晕体倦，怠惰思睡。

舌质淡，苔白，脉缓滑无力。

治疗原则：健胃和中，降逆止呕。

方药：香砂六君子汤（人参、白术、茯苓、甘草、木香、砂仁、陈皮、半夏、生姜、大枣）。

（二）痰湿阻滞

临床表现：妊娠早期，呕吐痰涎，胸膈满闷，不思饮食，口中淡腻，头晕目眩，心悸气短。

舌淡胖，苔白腻，脉滑。

治疗原则：化痰除湿，降逆止呕。

方药：青竹茹汤（鲜竹茹、橘皮、白茯苓、半夏、生姜）。

（三）火热伤肝

临床表现：妊娠早期，呕吐酸水或苦水，胸胁满闷，嗳气叹息，头晕目眩，口苦咽干，渴喜冷饮，便秘溲赤。

舌质红，苔黄燥，脉弦滑数。

治疗原则：清肝和胃，降逆止呕。

方药：滋水清肝饮（生地黄、山茱萸、茯苓、当归、山药、丹皮、泽泻、白芍、柴胡、山栀、酸枣仁）或者加味温胆汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草、枳实、竹茹、黄芩、黄连、麦冬、芦根、生姜）。

二、妊娠腹痛

妊娠期间，出现以小腹疼痛为主的病证，称为妊娠腹痛。

亦称为胞阻。

主要的病因病机为血虚、气郁、虚寒。

体质素虚，受孕后血聚养胎，阴血愈加亏虚，以致胞脉失养而腹痛。

平素情志不畅，肝郁气滞，孕后血以养胎，肝失血养，气滞血行不畅，以致胞脉受阻而腹痛。

孕妇素体阳虚，阴寒内生，阳虚不能温煦胞脉，气血运行无力，胞脉失养而腹痛。

（一）血虚

临床表现：妊娠小腹绵绵作痛，头晕心悸，失眠多梦，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细滑。

治疗原则：补血养血，止痛安胎。

方药：当归芍药散（黄芩、芍药、炙甘草、黄连、大黄、槟榔、当归、木香、肉桂）。