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第三节 妊娠病（第2页）

（二）虚寒

临床表现：妊娠小腹冷痛，喜温喜按，形寒肢冷，倦怠无力，面色苍白，舌淡，苔白，脉沉弱。

治疗原则：暖宫止痛，养血安胎。

方药：胶艾汤（阿胶、艾叶、当归、川芎、白芍、干地黄、甘草）。

（三）气郁

临床表现：妊娠小腹胀痛，情志抑郁，或烦躁易怒，伴胸胁胀满，舌红，苔薄，脉弦滑。

治疗原则：舒肝解郁，止痛安脐。

方药：逍遥散（当归、白芍、柴胡、茯苓、生姜、薄荷）。

三、胎动不安

妊娠期，阴道少量出血，时下时止或淋漓不断而无腰酸腹痛者，称胎漏。

妊娠期出现腰酸腹痛、胎动下坠、阴道少量出血者，称为胎动不安，又称“胎气不安”

。

主要病因病机包括肾虚、气血虚弱、血热、跌仆伤胎。

先天肾气不足，或孕后房事不节，损伤肾气，肾虚系胎无力，胎元不固而成胎漏，胎动不安。

素体气血不足，或脾胃虚弱，气血来源不足，气虚则举胎无力，血虚则胎失所养，以致胎滑，胎动不安。

素体阳盛，或肝郁化火，或热邪内盛，热扰冲任，损伤胎气，而致胎滑，胎动不安。

孕后不慎，跌仆闪挫或劳力过度，损伤气血冲任，胎气受损，导致胎漏，胎动不安。

本病类似于西医学的先兆流产、先兆早产。

（一）肾阳虚

临床表现：妊娠期腰酸腹痛，胎动下坠，或伴阴道少量流血，色黯淡，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，或曾屡有堕胎。

舌质淡，苔白，脉沉细而滑。

治疗原则：补肾益气，固冲安胎。

方药：寿胎丸（菟丝子、桑寄生、续断、阿胶）。

（二）肾阴虚

临床表现：妊娠期腰酸腹痛，胎动下坠，或伴阴道少量流血，头晕耳鸣，口干，尿黄便艰。

舌红少苔，脉细数。

治疗原则：滋阴益肾，养血安胎。

方药：保阴煎（生地、熟地、白芍、山药、续断、黄芩、黄柏、甘草）。

（三）气虚

临床表现：妊娠期，腰酸腹痛，小腹空坠，或阴道少量流血，色淡质稀，精神倦怠，气短懒言，面色苍白，舌淡，苔薄，脉缓滑。

治疗原则：益气固冲安胎。