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这是瘢痕皮肤,因此方云第一刀的切开深度,比正常皮肤取的深度更浅,控制在了3mm左右,只是略入皮肤表层。
可即便如此,一刀下去,龙泉主任在用无菌盐水垫抹时,仍有血液的痕迹,但不多,很少很少。
他往手心里一看,便道:“很不错,对瘢痕皮肤的切口深度理解有功力。”
方云并未因为龙泉主任的赞叹而停留,有齿镊一翻开皮肤,龙泉主任就跟上,方云则是换上了电刀往内层入。
疤痕皮肤的疤痕内,有大量的毛细血管,必须用电刀,否则会血流不止,影响创面的干爽程度。
而用电刀逐层深入,其实就是止血术和切开术的应用。
方云干脆利落,不重复入刀,且切面干爽,这一切,都是硬工夫。
脂肪层很快被电刀直接破开。
可这时,方云就发现了略有麻烦,初次手术时,主刀的医生把肌肉层切开了一点,然后缝合了起来,如今也形成了瘢痕。
想要再走肌间隙路线钝性破开,已经很难。
不过,方云也只是稍稍迟疑了几秒钟,就取出了一把血管钳,探了探瘢痕的厚度后,选择从旁路切开,不再走原路。
而这一切开,只切除了部分瘢痕后,就发现,原本的主刀医师都没走的肌间隙,露出来,且方云逐层止血后,又可以选择血管钳来作钝性撑开,减少出血以及最大程度地保护肌肉纤维了。
刹那间,所有人都眼前一亮。
不仅仅是因为方云这一下,使得手术的术野更加敞亮,而是这新开的入路,视野比原本的入路更好几分,这显示着方云扎实的基本功。
破开肌间隙,便到了骨膜层。
不过,如今的骨膜层,却是瘢痕疙瘩一大块一大块的,瘢痕将钢板螺钉卡压紧贴,形成一团团的肉坨。
这些瘢痕,就需要再用到电刀了。
不过,方云切除手法很讲究,并不需要切开骨膜,而是沿着钉道孔,一一标准环切了肉疙瘩后,里面的螺钉屁股就露出。
十字尾帽,方云做到了心里有数后,就继续暴露螺钉屁股,一共七颗……
而看到这里时,龙泉才终于转头看向了罗苏与陈子阳。
“给你们说了,切开也是有功夫的,你们现在相信了么?”
“你们取内固定的时候,那是切开还是烧烤啊?”
龙泉反问。
陈子阳和罗苏都没回话,而是认真细致地看着方云的后续操作。
螺钉暴露后,用起子标准取出。
所有螺钉孔内的螺钉都取出后,方云也还是未着急直接用骨剥把钢板给撬开,而是选择继续用电刀环绕着贴骨的钢板,划拉了一圈。
恰到好处地掌握了切开深度后,只是用骨剥轻轻一别。
钢板带着疤痕就直接从骨面滑下。
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